近日，漯河市中醫(yī)院外二科血管外科介入團(tuán)隊(duì)利用微創(chuàng)介入技術(shù)成功保住一患者患肢。
據(jù)悉，患者以“右足足趾疼痛伴第三足趾壞疽4月余”為主訴來(lái)院就診，查體患者右足第三趾末端呈壞疽狀，已結(jié)痂，足趾根部及足背部紅胖、壓痛，右側(cè)足背動(dòng)脈，脛后動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及，下肢深靜脈血管彩超：雙側(cè)下肢深動(dòng)脈粥樣斑塊形成，右側(cè)腘動(dòng)脈流速減低，右側(cè)脛后動(dòng)脈及足背動(dòng)脈不顯示（閉塞?）
為了挽救患者的患肢，避免截肢，外二科血管外科介入團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)縝密的術(shù)前討論和評(píng)估，決定采用目前微創(chuàng)介入技術(shù)——下肢動(dòng)脈藥涂球囊擴(kuò)張成形術(shù)(DCB)。
血管外科主任周創(chuàng)業(yè)講解到，該手術(shù)具有微創(chuàng)、精準(zhǔn)、高效的優(yōu)勢(shì)：
1.精準(zhǔn)穿刺：在局部麻醉下，由經(jīng)驗(yàn)豐富的周創(chuàng)業(yè)副主任醫(yī)師操作，通過(guò)細(xì)小的穿刺點(diǎn)，將特制的導(dǎo)管導(dǎo)絲系統(tǒng)輕柔地送入血管。
2. “探路”與“疏通”：在先進(jìn)的DSA（數(shù)字減影血管造影）設(shè)備實(shí)時(shí)引導(dǎo)下，猶如擁有了“透視眼”，導(dǎo)管導(dǎo)絲巧妙穿越病變血管的狹窄、閉塞段。這需要極高的技巧和對(duì)血管解剖的深刻理解。
3. “球囊發(fā)力”：到達(dá)目標(biāo)閉塞段后，將未充氣的球囊導(dǎo)管送至病變部位。隨后，精準(zhǔn)控制壓力，使球囊緩慢充盈擴(kuò)張，如同在血管內(nèi)部進(jìn)行精細(xì)的“拓荒”，將堵塞的斑塊擠壓、塑形，撐開(kāi)狹窄的血管腔。
4. 即刻“見(jiàn)證”：再次造影顯示，原本狹窄閉塞的血管段血流恢復(fù)通暢！足部遠(yuǎn)端血管顯影較前明顯改善。手術(shù)過(guò)程順利，患者靜息痛較前明顯改善。
專家簡(jiǎn)介
周創(chuàng)業(yè) 血管外科主任 外二科副主任
副主任醫(yī)師 碩士研究生
擅長(zhǎng)乳腺、甲狀腺、胃腸、肝膽等普外科疾病的診斷及手術(shù)治療，曾在河南省人民醫(yī)院進(jìn)修血管介入，擅長(zhǎng)對(duì)外周血管疾病如大隱靜脈曲張、下肢動(dòng)脈硬化閉塞、下肢深靜脈血栓、脈管炎等疾病的介入治療；另外針對(duì)周圍血管性疾病導(dǎo)致的下肢潰爛、壞疽；糖尿病足導(dǎo)致的壞疽；復(fù)雜性褥瘡；慢性潰瘍、竇道等采用外科手術(shù)配合中藥口服及外敷膏藥治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。（介入中心 魯娟）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
